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Santé

Panel sur la Couverture de Santé Universelle au Niger : Le Niger amorce le processus de l’opérationnalisation de la CSU

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A l’occasion de la célébration de la journée internationale de la couverture de santé universelle, l’Institut National pour l’Assistance Médicale en partenariat avec le Cabinet du Premier Ministre, l’Unicef et l’Agence Française de Développement (AFD) a organisé le lundi 12 décembre 2022, au Palais des Congrès de Niamey, un panel sur le thème : « Chacun devrait avoir accès a des soins de qualité sans subir de difficulté financière ».  La rencontré modérée par le Haut-Commissaire à la Modernisation de l’État, Omar Saley, a rassemblé les acteurs du domaine de la Couverture santé universelle nationale et des partenaires au développement dont le Secrétaire Général du Ministère de la Santé Publique, de la Population et des Affaires Sociales, Dr Ibrahim Souley, Sandra Galbusera, représentante de l’Agence Belge de Développement (Enabel), Dounama Abdou, Inspecteur Général de service au Ministère de l’Emploi, du Travail et de la Protection Sociale, Dr Anya Blanche de l’Organisation Mondiale de la Santé, Hamza Djibo, Directeur Exécutif de l’ONG ESCAVI et Nouhou Mahamadou Arzika, acteur de a société civile et président du Mouvement pour la Promotion de la Citoyenneté Responsable.

Dans son mot introductif, Dr Hadiza Jackou, Directrice de l’INAM a souligné que c’est la première fois que le Niger célèbre cette journée.  « Nous avons organisé ce panel, pour réunir tous les acteurs qui sont parties prenantes dans tout ce qui est accompagnement de la couverture sanitaire universelle ».

Les engagements pris par l’État à travers les ministères de la Santé et celui de l’Emploi, du Travail et de la Protection Sociale

Dans le cadre de la couverture des populations en soins, le Niger a déjà développé des politiques publiques de santé. Dans son intervention, le Secrétaire Général du Ministère de la Santé, Dr Ibrahim Souley a rappelé que la CSU est prise en compte dans le PDES 2022- 2026.  Il s’agit de la gratuité de soins au profit des couches vulnérables. Le pays a élaboré une stratégie nationale de la couverture sanitaire universelle et a mis en place l’institut national de l’assistance médicale. Les défis résistent dans l’accompagnement vers l’opérationnalisation de cette politique pour faciliter l’offre de soins de qualité. « Il faut que la couverture de santé puisse être orientée vers les indulgents » a-t-il insisté. Dans la même optique,  Dounama Abdou du ministère de l’Emploi, du Travail et de la Protection Sociale a assuré que son ministère assure la tutelle technique de l’Agence Nationale de Protection Sociale et a créé le cadre juridique facilitant la régulation des organismes gestionnaires. En pratique, il s’agit de parachever le processus d’adoption de la nouvelle liste des tableaux des maladies professionnelles prenant en compte une série de maladies reconnues à l’échelle nationale, régionale et internationale, de rendre opérationnelle la Mutuelle de Santé des Agents de l’État et aussi la mise en place du Fonds national de Garantie des Mutuelles Sociales et des Structures Faitières.

La contribution de l’OMS et de la Coopération Belge Enabel à la marche vers la CSU au Niger

Les partenaires techniques et financiers s’alignent et accompagnent l’État dans la mise en œuvre de cette politique. La représentante de Enabel a souligné les actions de son institution. « Enabel pense que la meilleure forme pour aller vers cette couverture est une contribution multiforme c’est-à-dire de la conception des interventions jusqu’à la mise en œuvre au niveau opérationnel, stratégique, institutionnel et aussi autour du dialogue politique ». A ce titre, le projet Sutura travaille pour faciliter l’opérationnalisation à travers une assurance maladie départementale. Aussi, Enabel a facilité le ministère dans l’élaboration de la stratégie nationale de la couverture sanitaire universelle, à l’elaboration de la carte santé numérique, sans compter la construction et l’équipement des hôpitaux de Damagaram Takaya, Gotheye, Gaya et la réhabilitation de l’hôpital de district de Loga.  Pour Dr Anya Blanche de l’OMS, l’organisation Mondiale de la Santé assiste le pays à renforcer le système de santé en vue d’avancer vers la CSU.

Le rôle de la société civile pour contribuer à l’atteinte des Objectifs de la stratégie nationale Couverture Santé Universelle au Niger

Dans l’accompagnement et l’opérationnalisation de ce processus, la société civile a un grand rôle à jouer. Pour Hamza Djibo, Directeur Exécutif de l’ONG ESCAVI, membre de la plateforme Démocratie Sanitaire et Implication Citoyenne, la CSU est un grand défi pour notre pays et nécessite une multisectorialité de tous les acteurs (Gouvernement, PFT, OSC et la communauté). « La Couverture Sanitaire Universelle est un élément central pour la population de notre pays. D’abord, elle permettra à la population d’avoir accès a une meilleure santé parce qu’elle agit sur les déterminants sociaux de la santé. Ensuite, elle permettra à la population nigérienne d’avoir une offre de santé de qualité parce qu’elle va garantir une prise en charge adéquate, dans le cadre d’un système de santé efficient et durable. Enfin, la Couverture Sanitaire Universelle permettra à la population d’utiliser des services de santé performants et une protection financière contre le risque surtout de maladie basée sur une offre de soins qui s’adopte à la réalité ». Mieux, a-t-il poursuivi, la CUS se repose sur trois piliers notamment le financement de la santé, le paquet c’est-à-dire le service et la Gouvernance. S’agissant du financement, la société civile a un dispositif de veille. Il s’agit de l’Observatoire Citoyen d’Accès au Service de Santé. Cet observatoire est fonctionnel sur 40 sites. Par rapport à la prestation, la Société civile veille à ce que le paquet soit équitable et enfin, sur la bonne gouvernance, à travers la plateforme Démocratie Sanitaire et Implication Citoyenne,les acteurs de la Société Civile du Niger ont élaboré, une feuille de route de plaidoyer en faveur de la CSU, dans laquelle il est prévu l’élaboration d’un plan de Plaidoyer et de redevabilité.

Abordant dans le même sens, Nouhou Mahamadou Arzika a rappelé que dans la constitution, il est précisé que tous les citoyens ont droit à la santé. Au nom du principe de justice sociale et solidarité nationale, l’État doit pouvoir s’organiser avec les autres pour que les citoyens soient pris en charge. La santé n’a pas de prix mais a un coût. Pour réussir, la mise en œuvre de la CSU au Niger, il propose des états généraux en matière de santé.

L’ensemble des intervenants ont reconnu l’engagement politique et la volonté des partenaires techniques et financiers et de la société civile de s’aligner derrière l’État pour accompagner ce processus de l’opérationnalisation effective de la Couverture de Santé Universelle au Niger.

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Journée Mondiale contre le Paludisme : La Malaria doit cesser avec Nous : Réimaginer la lutte

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A l’occasion de la célébration de la journée mondiale de lutte contre le paludisme édition 2025, deux leaders communautaires et membres du Conseil d’Administration du Partenariat RBM pour en finir avec le Paludisme, tous engagés contre cette maladie ont rédigé une tribune. Originaire du Ghana, Cecilia Senoo est la Directrice Exécutive de Hope for Future Generations et le nigérien Hamza Djibo, Directeur Exécutif d’ESCAVI (Éducation, Santé et Amélioration du Cadre de Vie) ont appelé les dirigeants à poursuivre leurs efforts et à joindre le geste à la parole.

«Chaque fois que nous nous rendons dans une clinique au Ghana ou au Niger,  nous voyons des mères bercer des enfants fiévreux, dans l’attente d’un test de  dépistage du paludisme. En cette Journée mondiale contre le paludisme (25  avril), nous nous rappelons que si le monde a tourné la page du COVID-19, le paludisme, lui, n’est jamais parti. Il est toujours là, volant des vies, épuisant les économies et freinant notre continent.» Hamza Djibo

«Il y a cinq ans, le monde s’est arrêté à cause du COVID-19. Les frontières se sont fermées, les économies ont tremblé et, pour la première fois depuis longtemps,    les pays riches ont ressenti la menace d’une pandémie incontrôlée. C’est à ce moment-là que la santé mondiale est devenue une priorité. Mais aujourd’hui,  alors que le monde reprend ses activités habituelles, d’autres crises sanitaires  persistent : la tuberculose, le VIH, le paludisme et d’autres encore».

Le paludisme tue encore plus de 600 000 personnes par an, dont la plupart sont des enfants africains de moins de cinq ans. Nous disposons des outils nécessaires pour mettre fin à ces souffrances : moustiquaires salvatrices, diagnostics rapides, traitements efficaces et, plus récemment, un vaccin. Pourtant, les progrès sont au point mort.

Pourquoi ?

Parce que les priorités financières changent et que la santé est généralement le premier domaine à être déficitaire. Surtout lorsque les menaces sanitaires sont circonscrites à certaines régions du monde. Nous savons par expérience que c’est une erreur.

En ce qui concerne le paludisme, le risque n’est jamais maîtrisé. Avec le changement climatique, la distribution et la portée géographique des moustiques peuvent s’étendre, entraînant une augmentation du nombre de personnes exposées au paludisme et de la fréquence des épidémies. Mais cette trajectoire peut être évitée.

Avec une volonté politique et un financement adéquat, nous pouvons nous attaquer à l’expansion du paludisme, la prévenir et y mettre un terme définitif. Cette année, alors que le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Fonds mondial) se prépare à se reconstituer, les enjeux ne pourraient être plus importants. Le Fonds est une bouée de sauvetage, puisqu’il finance près des deux tiers de l’ensemble des activités de lutte contre le paludisme en Afrique.

Mais avec la réduction de l’aide des pays donateurs, nous ne pouvons pas compter uniquement sur la bonne volonté. Il est essentiel que le Fonds mondial soit entièrement reconstitué, et c’est la première étape.

La dure réalité ?

Le financement international est imprévisible. Avec les crises multiples actuelles, les pays donateurs se replient sur eux-mêmes, et nous devons relancer et réimaginer la lutte contre le paludisme. Le paludisme empêche toujours les pays d’atteindre leur plein potentiel. Lorsque les pays n’ont pas à dépenser de fonds pour une maladie évitable et traitable, ils sont mieux à même de jouer un rôle dans une économie et une société mondiales florissantes et prospères.

Pourtant, bon nombre de nos gouvernements dépensent encore moins pour la santé qu’il y a vingt ans (en pourcentage des budgets). En outre, l’élimination du paludisme génère des dividendes, et pas seulement pour les pays endémiques.

L’analyse d’Oxford Economics montre que la réalisation des objectifs de développement durable fixés pour le paludisme permettrait de débloquer des milliards de dollars en termes de PIB et d’échanges commerciaux, au bénéfice des économies des pays donateurs et des pays endémiques. Atteindre l’objectif de 90 % de réduction du paludisme dans le monde, tel est l’objectif des ODD, qui permettrait de dégager des milliards de dollars de PIB et d’échanges commerciaux :

  • Un coup de pouce de 126,9 milliards de dollars au PIB de tous les pays d’Afrique où le paludisme est endémique.
  • Un coup de pouce de 142,7 milliards de dollars au PIB mondial de tous les pays où le paludisme est endémique.
  • Un coup de pouce au commerce international de 80,7 milliards de dollars.
  • Un coup de pouce aux exportations des pays du G7 vers les principaux pays africains où le paludisme est endémique de 3,9 milliards de dollars.

Appel aux Dirigeants!

En cette journée mondiale contre le paludisme, nous appelons les dirigeants à poursuivre leurs efforts et à joindre le geste à la parole. Nous avons vu des progrès remarquables et nous savons que nous pouvons mettre fin au paludisme, mais nous avons encore besoin d’un financement durable pour les programmes, à la fois des ressources nationales et des donateurs internationaux, et pour cela, nous avons besoin de la volonté politique de faire correspondre notre ambition à l’action. Dans cinq ans, lorsque nous serons censés atteindre les objectifs de développement durable, nous pourrons regarder en arrière et dire : « C’est l’année où nous avons pris les choses en main et où nous avons fait preuve d’une grande détermination : C’est cette année que nous avons pris les choses en main et que nous avons investi dans notre propre avenir.

Hamza Djibo, Directeur Exécutif d’ESCAVI (Éducation, Santé et Amélioration du Cadre de Vie) et Cecilia Senoo, Directrice Exécutive de Hope for Future Generations

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18eme édition de la journée mondiale de lutte contre le paludisme : Réinvestir pour continuer à sauver des vies !

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Ce vendredi 25 Avril 2025, le monde entier célèbre la 18eme édition de la journée mondiale dédiée à la lutte contre le paludisme. Instituée par les États Membres de l’OMS lors de l’Assemblée mondiale de la Santé 2007, la Journée mondiale de lutte contre le paludisme est l’occasion pour l’ensemble des acteurs engagés de souligner la nécessité d’investissements continus et d’un engagement politique durable en faveur de la prévention et de la lutte contre cette maladie qui tue des milliers de personnes.

En tant que fléau persistant, la moitié de la population mondiale est encore exposée au risque de paludisme. En effet selon l’Organisation mondiale de la Santé, 263 millions de personnes sont touchées par la maladie, et 597 000 en sont décédées en 2023, dont la presque totalité en Afrique.

Cette année, le thème de la Journée mondiale du paludisme 2025 est « Le paludisme se termine avec nous » : Réinvestir, réimaginer, rallumer ». Le choix de ce thème vise à sensibiliser aux actions urgentes nécessaires dans la lutte contre le paludisme, en soulignant l’importance d’un investissement, d’une innovation, d’une collaboration et d’un engagement continus de la part de la communauté mondiale de l’éradication du paludisme.

Dans le message publié le fonds mondial a indiqué que les conflits, les crises humanitaires, les phénomènes météorologiques extrêmes, la résistance grandissante aux médicaments et aux insecticides et le sous-financement menacent les importants progrès que le partenariat du Fonds mondial a réalisés contre le paludisme au cours des vingt dernières années. « Nous ne pouvons pas nous permettre d’arrêter maintenant. Lorsque nous levons le pied, nous faisons marche arrière, et rapidement. L’investissement dans la lutte contre le paludisme fait bien plus que sauver des vies : il stimule la productivité, crée des opportunités économiques et renforce la sécurité sanitaire mondiale. Ce n’est pas le moment de faire une pause. C’est le moment de donner le tout pour le tout : réinvestir, réinventer et relancer la lutte, pour mettre fin au paludisme et bâtir un avenir en meilleure santé, plus sûr et plus équitable pour toutes et tous. »

Le Niger figure parmi les pays les plus touchés par cette maladie. En septembre 2024, le pays a introduit le vaccin contre le paludisme (RTS, S) dans le cadre de son Programme Élargi de Vaccination de routine. Cette vaccination cible les enfants âgés de 06 à 16 mois.

En tant que problème de santé publique, il est important de continuer à conjuguer les efforts pour réduire les dégâts causés par le paludisme. La synergie d’action entre les acteurs permettra de poursuivre les efforts engagés.

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